Thứ hai, 20/09/2021

Mẹ bầu mắc bệnh giang mai có ảnh hưởng gì đến con?

Thứ bảy, 21/08/2021, 15:30 (GMT + 7) Theo dõi ATYT trên

Trẻ mắc giang mai bẩm sinh có thể do nhiễm trùng từ người mẹ mắc bệnh truyền qua nhau thai hoặc lây truyền qua đường sinh nở.

Bệnh giang mai lây truyền thế nào?

Giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục không an toàn, do xoắn khuẩn có tên là Treponema pallidum gây ra. Xoắn khuẩn giang mai xâm nhập trực tiếp vào cơ thể khi giao hợp không được bảo vệ (đường âm đạo, hậu môn hay miệng), qua các vết xước trên da hoặc niêm mạc khi có tiếp xúc với dịch tiết từ thương tổn giang mai. 

Ngoài ra bệnh có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vận dụng bị nhiễm xoắn khuẩn. Bệnh lây do truyền máu hoặc tiêm chích mà bơm kim tiêm không vô khuẩn. Lây truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ bào thai từ tháng thứ 4 trở đi, do xoắn khuẩn này xâm nhập máu thai nhi qua dây rốn.

hinh-anh-xoan-khuan-giang-mai
Bệnh giang mai do xoắn khuẩn có tên là Treponema pallidum gây ra.

Dấu hiệu đầu tiên của bệnh

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng. Chúng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, thời điểm bắt đầu điều trị và sự phù hợp của liệu pháp quy định cho bệnh nhân. Thời gian ủ bệnh của bệnh khoảng 3-6 tuần.

Các dấu hiệu chính của bệnh giang mai được biểu hiện dưới dạng các tổn thương da đơn lẻ xảy ra tại vị trí tiếp xúc. Trong y học, sự hình thành này được gọi là chancre cứng. Đây là một vết loét tròn dày đặc, không đau và có thể có đường kính 0,5 đến 2 cm.

giang-mai-16293855421401975438603
Các giai đoạn của bệnh.

Trong vòng một tuần sau khi xuất hiện, sự gia tăng các hạch bạch huyết xảy ra. Một số trường hợp, không có dấu hiệu bên ngoài của bệnh, vì một loại chancre cứng có thể hình thành ở những nơi vô hình trước mắt (trên cơ quan sinh dục bên trong) hoặc hoàn toàn không xảy ra.

Giai đoạn thứ phát của bệnh xảy ra 2-3 tháng sau khi nhiễm bệnh. Các ổ chính của bệnh giang mai vào thời điểm đó biến mất, và phát ban xuất hiện trên da và niêm mạc. Nó có thể được định vị trên mặt, thân, chân và cánh tay, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Đôi khi sự xuất hiện của phát ban được kết hợp với một chút khó chịu, sốt, đau họng. Sau vài ngày hoặc muộn hơn, sau 1-2 tuần, tất cả các biểu hiện này biến mất không một dấu vết.

Nếu không được điều trị, bệnh giang mai có được một liệu trình mãn tính, được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn của các triệu chứng. Giai đoạn này có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, và trong một số trường hợp, quá trình tiềm ẩn của căn bệnh này bị trì hoãn lên tới 102020 năm. Một số bệnh nhân vẫn mang mầm bệnh, nhưng trong khoảng 30% trường hợp sau một giai đoạn không có triệu chứng dài, sự phát triển của bệnh giang mai cấp ba bắt đầu.

Giai đoạn cuối của bệnh được đặc trưng bởi nhiều tổn thương tiến triển có thể ảnh hưởng đến một số hệ thống và cơ quan: da, niêm mạc, mạch lớn, hệ thống cơ xương, não và tủy sống. Sự phát triển nhanh nhất được đặc trưng bởi một dạng bệnh như viêm màng não giang mai, chủ yếu ảnh hưởng đến niêm mạc não.

Hậu quả nghiêm trọng lây truyền từ mẹ sang con 

Giang mai là một trong những bệnh có đường truyền từ mẹ sang con, vì vậy mắc bệnh giang mai trong thời kỳ mang thai có thể gây những biến chứng nguy hiểm đến thai kì và trẻ sơ sinh. Đặc biệt, có thể gây hậu quả nghiêm trọng như sinh non, đa ối, tử vong thai nhi và giang mai bẩm sinh.

Giang mai bẩm sinh có thể gây tử vong cho thai nhi hoặc dị dạng thai nhi. Nguy cơ nhiễm trùng bào thai trước sinh hoặc bệnh lý giang mai bẩm sinh ở trẻ nhỏ tùy thuộc vào các giai đoạn mắc bệnh giang mai trong thai kỳ. Nguy cơ cao nhất xảy ra ở tam cá nguyệt thứ nhất và tam cá nguyệt thứ hai. Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi vẫn có thể xảy ra ở những phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai tiềm ẩn muộn.

20190815_080234_315750_me-bau_1.max-1800x1800
Mẹ mắc bệnh giang mai trong thời kỳ mang thai có thể gây những biến chứng nguy hiểm đến thai kì và trẻ sơ sinh. (Ảnh minh họa)

Thực tế, đã có nhiều trường hợp trẻ mắc giang mai bẩm sinh, cụ thể đầu tháng 10/2020, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa điều trị thành công cho một bé gái mắc bệnh giang mai bẩm sinh. 

Theo thông tin từ bệnh viện, bé gái Trần Tú L. chào đời tại một bệnh viện huyện trong tình trạng suy dinh dưỡng, viêm nhiễm tay chân và thể trạng non yếu.

Mẹ của bé mắc bệnh giang mai nên nguy cơ lây nhiễm sang con rất cao. Bệnh nhi sau đó được chuyển đến Khoa Hồi sức sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An để thăm khám và điều trị. 

Qua kiểm tra sức khỏe, các bác sĩ xác định bé gái mắc bệnh giang mai bẩm sinh nên tiến thành điều trị theo phác đồ. Sau 20 ngày điều trị, bé L. đang dần ổn định sức khỏe, có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Trước đó, 5/2020, Bệnh viện đa khoa khu vực Nghĩa Lộ, Yên Bái đã tiếp nhận bé trai 1 tháng tuổi được chuyển từ tuyến dưới lên với nhiều triệu chứng nghi ngờ mắc giang mai như bú kém, khó thở, bụng chướng, da xanh, gan, lá lách to, đặc biệt có vết trợt loét ở mông và lòng bàn chân.

Be-trai-1-thang-tuoi-da-mac-benh-giang-mai-giang-mai-1590627860-918-width600height400
Vết loét ở chân bé trai 1 tháng tuổi.

Khi làm xét nghiệm, kết quả cả bệnh nhi và mẹ đều dương tính với xoắn khuẩn giang mai.

Sau 1 tuần điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu và truyền máu, trẻ tiến triển tốt, bú được, da hồng hào, hết khó thở, bụng hết tuần hoàn bàng hệ, gan lách đã nhỏ lại. 

Tầm soát bệnh giang mai khi mang thai

Để giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai khi mang thai, các thai phụ nên tầm soát nhiễm giang mai trong quá trình mang thai ba tháng đầu của thai kỳ trước khi có khả năng lây nhiễm cho thai nhi.

Tuân thủ nguyên tắc quan hệ tình dục an toàn, vợ chồng tuân thủ nguyên tắc một bạn tình. Có lối sống sinh hoạt tích cực để nâng cao sức đề kháng.  Nếu chưa có ý định sinh con, nên sử dụng bao cao su đúng cách khi  quan hệ.

Trong trường hợp quan hệ tình dục không an toàn hoặc có dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị sớm. Trong thời gian điều trị phải kiêng quan hệ tình dục để không lây nhiễm sang cho bạn tình, vợ hoặc chồng và kết hợp điều trị cho bạn tình, vợ hoặc chồng.

Theo VnMedia.vn Copy